Hinweise zum Antrag und zur Datenerhebung:

 

Bei diesem Formular handelt es sich um einen formgebundenen Antrag. Deshalb ist das Formular auszudrucken und eigenhändig zu unterschreiben bzw. elektronisch zu signieren. Der Antrag hat ohne Unterschrift keine Rechtswirkung!

Sie können den Antrag wie folgt beim Landratsamt Weilheim-Schongau einreichen:

Bitte lesen Sie sich vor dem Ausfüllen des Formulars alle Hinweise zum Antrag zur Einreichung und mitzureichender Unterlagen etc. und die Information zur Datenerhebung im Bürgerservicebereich „Was erledige ich wo?“ der Internetseite des Landratsamtes Weilheim-Schongau (https://www.weilheim-schongau.de/buergerservice/was-erledige-ich-wo/) durch. Beachten Sie, dass Sie unter „Was erledige ich wo?“ zunächst nach dem Formular suchen müssen, um die Hinweise zum Formular und die Information zur Datenerhebung angezeigt zu bekommen.
 

Sammelanmeldung auf Vergabe der Bayerischen Ehrenamtskarte BLAU

Landratsamt Weilheim-Schongau

Frau Mattes

SB Z10.1

Pütrichstraße 8

82362 Weilheim

Antragsteller/in:

Ich bestätige, dass alle aufgelisteten Personen aktive Feuerwehrdienstleistende mit abgeschlosssener Truppmannausbildung (Feuerwehrgrundausbildung) oder abgeschlossenem Basismodul mit einem Mindestalter von 16 Jahren sind (gilt auch für Aktive, die bereits in die Wehr eingetreten sind, als es die heutige Truppmannausbildung noch nicht gab) und somit die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen.

Ich bestätige, dass alle aufgelisteten Personen aktive Einsatzkräfte im Katastrophenschutz und Rettungsdienst sind mit abgeschlossender Grundausbildung für ihren jeweiligen Einsatzberreich sind (Mindestalter 16 Jahre) und somit die Anspruchsvoraussetzungen erfüllen.

Mir ist bekannt, dass die Bearbeitung erst erfolgen kann, wenn die Liste bei Ihnen zusätzlich auch in elektronischer Form eingegangen ist. 

Sie erhalten diese mit dem Ausdruck der unterschriebenen Einverständniserklärung der aufgelisteten Personen beiliegend als E-Mail mit Anhang (e.mattes@lra-wm.bayern.de).

Anlagen: (Adressliste mit Unterschriften)

Sammelantrag auf Vergabe der Bayerischen Ehrenamtskarte BLAU

Angaben zur Person des/der Ehrenamtlichen:

Bestätigung durch Unterschrift des/der Dienstleister/in 

1. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten zum Zwecke der Zusendung von Informationen rund um das Thema „Ehrenamt und Ehrenamtskarte“ von dem Landkreis Weilheim-Schongau gespeichert und verwendet werden dürfen.

2. Mit einer Verwendung bzw. Weitergabe meiner Daten für den Zweck der Einladung zu Ehrenamtsempfängen oder vergleichbaren Veranstaltungen rund um das Thema „Ehrenamt“ bin ich einverstanden.

3. Die Teilnahmebedingungen „Ehrenamtskarte Bayern“ habe ich erhalten und zur Kenntnis genommen.